AI pilnuje wykorzystania ryczałtu i ostrzega przed niedoszacowaniem kontraktu

Realizacja ryczałtu PSZ jest śledzona na bieżąco, a system alarmuje, gdy tempo wykonania grozi niedoszacowaniem albo przekroczeniem kontraktu.

szpital powiatowy ok. 180 łóżek, region zachodni Rozliczenia NFZ i kodowanie JGP
+12% lepsze wykorzystanie ryczałtu w okresie rozliczeniowym

Co bolało

Realizację ryczałtu śledzono w arkuszach, które ktoś aktualizował raz na jakiś czas. O ryzyku niewykonania albo przekroczenia kontraktu zarząd dowiadywał się za późno, żeby cokolwiek zmienić, a to przekładało się na straty w kolejnym okresie.

Co wdrożyliśmy

Na bazie bieżących danych o świadczeniach narzędzie prognozuje, jak wyjdzie realizacja ryczałtu, i daje znać, kiedy tempo odbiega od planu. Dyrekcja widzi czytelny obraz sytuacji razem z podpowiedzią, gdzie warto skierować uwagę. Wszystko liczy się wewnątrz szpitala.

Efekt

Wykorzystanie ryczałtu w okresie rozliczeniowym poprawiło się o około 12 procent, bo decyzje o organizacji przyjęć zapadają wcześniej. Zarząd nie reaguje już po fakcie, a planowanie kontraktu na kolejny okres opiera się na realnych prognozach, nie na przeczuciach.

„Wreszcie widzimy, dokąd zmierzamy z kontraktem, a nie tylko gdzie byliśmy miesiąc temu."

Zastępca Dyrektora ds. Medycznych
#ryczałt#kontrakt NFZ#prognozowanie#PSZ#monitoring

Placówkę opisujemy anonimowo. Część scenariuszy bazuje na realnych wdrożeniach, część na powtarzalnych sytuacjach z rynku ochrony zdrowia w Polsce. Pełne referencje z kontaktem do decydenta udostępniamy po podpisaniu NDA. Liczby mają charakter orientacyjny i nie są gwarancją wyniku dla konkretnej placówki.