Asystent AI ujednolicił kodowanie między oddziałami klinicznymi
Podobne przypadki na różnych oddziałach są kodowane według jednego standardu, więc znikają rozbieżności, które wcześniej wymagały ciągłych konsultacji.
Co bolało
W dużym szpitalu klinicznym te same typy przypadków bywały kodowane różnie, zależnie od oddziału i nawyków konkretnego kodera. Takie rozjazdy utrudniały audyt, rodziły spory z NFZ i zmuszały dział rozliczeń do nieustannych konsultacji z lekarzami.
Co wdrożyliśmy
Narzędzie uczy się przyjętych, poprawnych wzorców kodowania na danych samego szpitala i podsuwa koderom spójne rozwiązania dla analogicznych sytuacji. Każda podpowiedź opiera się na obowiązujących zasadach i wewnętrznych wytycznych placówki, a nie na cudzych przykładach z internetu.
Efekt
Rozbieżności w kodowaniu podobnych przypadków spadły mniej więcej o połowę. Audyt wewnętrzny zrobił się prostszy, bo kodowanie jest przewidywalne. Nowi koderzy szybciej dochodzą do poprawności dzięki spójnym podpowiedziom. Cała wiedza zostaje w infrastrukturze szpitala, zgodnie z RODO i AI Act.
„Przestaliśmy spierać się o to, kto koduje poprawnie, bo mamy jeden spójny standard."
Pełnomocnik ds. Jakości Kodowania
Placówkę opisujemy anonimowo. Część scenariuszy bazuje na realnych wdrożeniach, część na powtarzalnych sytuacjach z rynku ochrony zdrowia w Polsce. Pełne referencje z kontaktem do decydenta udostępniamy po podpisaniu NDA. Liczby mają charakter orientacyjny i nie są gwarancją wyniku dla konkretnej placówki.